Legionella e Legionellosi in Breve

Scorri la pagina verso il basso per leggere la tabella riassuntivo sulla legionella e sulla legionellosi.

Legionella: presentazione

Batterio gram-negativo aerobio obbligato non fermentante, uno tra i maggiori responsabili della polmonite batterica

Etimologia del termine

Il nome legionella viene attribuito a quel microorganismo che nel 1976 causò una grave polmonite batterica a 221 legionari e la morte a 34 di essi. L'appellativo “legionella” ricorda quel tragico evento

Legionella: descrizione

Famiglia: Legionellaceae
Specie più pericolosa: Legionella pneumophila (responsabile di oltre il 90% dei casi di polmonite batterica)
Descrizione del battere: parassiti intracellulari, gram-negativi, aerobi obbligati ed asporigeni, flagellati
Dimensioni: variabili da 0,3 a 0,9 mm di larghezza e da 1,5 a 5 mm di lunghezza
Battere inerte: non fermentante

Legionella: caratteristiche biochimiche

Nutrizione: arginina, cisteina, metionina ed isoleucina
Fattori che incidono sullo sviluppo: ferro e derivati
Crescita in laboratorio: terreni di coltura particolari, ricchi di aminoacidi, Sali di ferro e lieviti

Legionella: diffusione e habitat naturale

L'ambiente rappresenta il serbatoio naturale delle legionelle → batteri particolarmente diffusi in natura:

sezioni caldo-umide dei sistemi d'areazione
ambienti acquatici naturali
terreni umidi
luoghi acquatici artificiali

Legionella: temperatura e pH

Le legionelle si replicano a pH compresi tra i 5.4 e 8.1
Temperatura ideale di replicazione: 25-45°C (possono vivere a temperature variabili da 5,7°C a 55°C)

Legionelle: trasmissione del battere

La trasmissione tra uomo e uomo è improbabile
Le infezioni da legionella sono correlate all'inquinamento degli impianti di distribuzione delle acque
Il battere si trasmette tramite inalazione di goccioline d'acqua infette o tramite micro particelle di polvere derivate dall'essiccazione di aerosol contaminati (evenienza più rara)

Legionella: possibili malattie

Malattia dei Legionari
Febbre di Pontiac (forma acuta e subclinica)

Legionellosi: descrizione generale

Termine generale che indica tutte le varie tipologie d'infezione generate da batteri gram-negativi aerobici obbligati appartenenti al genere Legionella

Legionellosi: Malattia dei legionari

Descrizione: la forma di legionellosi più severa e pericolosa
Mortalità: 10-50% (in caso di severità)
Limite diagnostico: i sintomi sono molto simili alle classiche forme influenzali → la malattia viene sottovalutata
Sintomatologia: coinvolgimento delle basse vie respiratorie, malessere generale, febbre alta, mal di testa, mialgia e respiro affannoso
Sintomi rari: insufficienza respiratoria ed ascesso polmonare
Sintomi gravi: disturbi neurologici, gastrici, intestinali e renali
Terapie: somministrazione di eritromicina e di rifampicina. Possibile efficacia dei fluorochinoloni
Terapie inefficaci: penicillina, cloramfenicolo, aminoglicosidi e tetracicline

Legionellosi: Febbre di Pontiac (forma acuta)

Descrizione: forma simil-influenzale di lieve entità, generalmente non mortale (andamento benigno) ma estremamente contagiosa
Sintomi: febbre alta, brividi, malessere generale, mal di testa, mal di gola e tosse
Prognosi: si risolve spontaneamente in 2-5 giorni, senza necessità di cure
Agenti causali accertati: Legionella pneumophila
Possibili ed ipotizzati agenti causali: L. micdadei, L. feelei

Legionellosi: Febbre di Pontiac (forma sub-clinica)

Descrizione: legionellosi, ancor meno grave delle precedenti
Esordio: senza sintomi clinici alcuni
Sintomi: non prevede il coinvolgimento polmonare e i tipici sintomi influenzali
Diagnosi: diagnosticabile solamente con il riscontro di anticorpi anti-Legionella spp

Legionellosi: epidemiologia

Si stima che la legionellosi colpisca 8.000-18.000 soggetti ogni anno
Legionellosi in Italia: valutata intorno ai 1.000 pazienti ogni anno, ma tuttora sottostimata

Legionellosi: prevenzione

L'OMS ha posto sotto sorveglianza le infezioni da legionella
Obiettivi:

Promuovere programmi di sorveglianza e di controllo per la prevenzione della legionellosi
Incentivare e migliorare le misure preventive volte al contenimento della contaminazione da Legionella

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Legionella: presentazione	Batterio gram-negativo aerobio obbligato non fermentante, uno tra i maggiori responsabili della polmonite batterica
Etimologia del termine	Il nome legionella viene attribuito a quel microorganismo che nel 1976 causò una grave polmonite batterica a 221 legionari e la morte a 34 di essi. L'appellativo “legionella” ricorda quel tragico evento
Legionella: descrizione	Famiglia: Legionellaceae Specie più pericolosa: Legionella pneumophila (responsabile di oltre il 90% dei casi di polmonite batterica) Descrizione del battere: parassiti intracellulari, gram-negativi, aerobi obbligati ed asporigeni, flagellati Dimensioni: variabili da 0,3 a 0,9 mm di larghezza e da 1,5 a 5 mm di lunghezza Battere inerte: non fermentante
Legionella: caratteristiche biochimiche	Nutrizione: arginina, cisteina, metionina ed isoleucina Fattori che incidono sullo sviluppo: ferro e derivati Crescita in laboratorio: terreni di coltura particolari, ricchi di aminoacidi, Sali di ferro e lieviti
Legionella: diffusione e habitat naturale	L'ambiente rappresenta il serbatoio naturale delle legionelle → batteri particolarmente diffusi in natura: sezioni caldo-umide dei sistemi d'areazione ambienti acquatici naturali terreni umidi luoghi acquatici artificiali
Legionella: temperatura e pH	Le legionelle si replicano a pH compresi tra i 5.4 e 8.1 Temperatura ideale di replicazione: 25-45°C (possono vivere a temperature variabili da 5,7°C a 55°C)
Legionelle: trasmissione del battere	La trasmissione tra uomo e uomo è improbabile Le infezioni da legionella sono correlate all'inquinamento degli impianti di distribuzione delle acque Il battere si trasmette tramite inalazione di goccioline d'acqua infette o tramite micro particelle di polvere derivate dall'essiccazione di aerosol contaminati (evenienza più rara)
Legionella: possibili malattie	Malattia dei Legionari Febbre di Pontiac (forma acuta e subclinica)
Legionellosi: descrizione generale	Termine generale che indica tutte le varie tipologie d'infezione generate da batteri gram-negativi aerobici obbligati appartenenti al genere Legionella
Legionellosi: Malattia dei legionari	Descrizione: la forma di legionellosi più severa e pericolosa Mortalità: 10-50% (in caso di severità) Limite diagnostico: i sintomi sono molto simili alle classiche forme influenzali → la malattia viene sottovalutata Sintomatologia: coinvolgimento delle basse vie respiratorie, malessere generale, febbre alta, mal di testa, mialgia e respiro affannoso Sintomi rari: insufficienza respiratoria ed ascesso polmonare Sintomi gravi: disturbi neurologici, gastrici, intestinali e renali Terapie: somministrazione di eritromicina e di rifampicina. Possibile efficacia dei fluorochinoloni Terapie inefficaci: penicillina, cloramfenicolo, aminoglicosidi e tetracicline
Legionellosi: Febbre di Pontiac (forma acuta)	Descrizione: forma simil-influenzale di lieve entità, generalmente non mortale (andamento benigno) ma estremamente contagiosa Sintomi: febbre alta, brividi, malessere generale, mal di testa, mal di gola e tosse Prognosi: si risolve spontaneamente in 2-5 giorni, senza necessità di cure Agenti causali accertati: Legionella pneumophila Possibili ed ipotizzati agenti causali: L. micdadei, L. feelei
Legionellosi: Febbre di Pontiac (forma sub-clinica)	Descrizione: legionellosi, ancor meno grave delle precedenti Esordio: senza sintomi clinici alcuni Sintomi: non prevede il coinvolgimento polmonare e i tipici sintomi influenzali Diagnosi: diagnosticabile solamente con il riscontro di anticorpi anti-Legionella spp
Legionellosi: epidemiologia	Si stima che la legionellosi colpisca 8.000-18.000 soggetti ogni anno Legionellosi in Italia: valutata intorno ai 1.000 pazienti ogni anno, ma tuttora sottostimata
Legionellosi: prevenzione	L'OMS ha posto sotto sorveglianza le infezioni da legionella Obiettivi: Promuovere programmi di sorveglianza e di controllo per la prevenzione della legionellosi Incentivare e migliorare le misure preventive volte al contenimento della contaminazione da Legionella

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