Cheratosi Seborroica

Definizione di cheratosi seborroica

La cheratosi seborroica è una forma tumorale benigna che interessa la pelle; si manifesta con macchioline marroni-brunastre generalmente in rilievo. La superficie delle aree colpite da cheratosi seborroica tende a squamarsi e a formare crosticine untuose inclini a staccarsi.

Incidenza

Cheratosi seborroicaLe cheratosi seborroiche si manifestano molto frequentemente nel volto e nel tronco di soggetti che hanno raggiunto l'età media avanzata, senza preferenza di sesso; il disturbo dermatologico si manifesta soprattutto nella razza caucasica, mentre è raro che gli orientali e i neri ne siano affetti.

Sintomi

Solitamente, le cheratosi seborroiche esordiscono con papule giallastre che s'imbruniscono e si squamano con il passare del tempo. Le papule possono presentare dimensioni diverse, sia in base al soggetto, sia in base all'area interessata dalla cheratosi: in genere, si registra un diametro da 1 millimetro a 1 centimetro, ma si sono registrati casi in cui le papule sono ancor più evolute.
Spesso, le cheratosi seborroiche sembrano appena allacciate alla pelle e danno la sensazione di staccarsi facilmente. Proprio a causa della precarietà con cui le cheratosi seborroiche sono annesse alla cute, non è raro che si possano eradicare, parzialmente o completamente, in seguito ad un trauma.
Considerata la somiglianza con le verruche, la cheratosi seborroica è nota con il termine verruca seborroica: le formazioni seborroiche non sono contagiose, né infettive e, contrariamente alla cheratosi attinica, non possono evolvere in forme tumorali maligne.

Un'altra differenza che distingue la cheratosi attinica dalla seborroica è che quest'ultima non presenta correlazione alcuna con l'esposizione ai raggi solari.

Cause

La ricerca eziopatologica è tutt'oggi motivo di studio. L'unica connessione che gli studiosi sono riusciti a comprovare è stata la familiarità: sembra che le verruche seborroiche siano trasmesse geneticamente in modo autosomico dominante. È cero, però, che la crescita, quindi l'evoluzione, delle cheratosi seborroiche è potenziata da alterazioni ormonali o irritazione, pur non costituendo la causa scatenante: per questo motivo la menopausa, momento di elevata modulazione ormonale, coincide con il potenziamento delle verruche seborroiche.
Qualora le cheratosi seborroiche presentino una crescita sregolata ed eccessiva, il disturbo potrebbe avere ripercussioni estetiche notevoli.

Diagnosi

Il dermatologo deve diagnosticare correttamente il disturbo, analizzando ogni singola verruca seborroica per evitare eventuali equivoci: i segni lasciati dalla cheratosi seborroica assomigliano infatti a segnali di malattie cutanee ben più gravi (melanoma piano, carcinoma spino cellulare e basocellulare).

Se la diagnosi di cheratosi seborroica è sicura, l'asportazione delle verruche sarebbe inutile (a meno che il disturbo appaia un serio problema estetico agli occhi del soggetto affetto). Attraverso la dermatoscopia, lo specialista è in grado di effettuare una corretta diagnosi e differenziare la cheratosi seborroica da malattie cutanee di altra natura.

Classificazione

S'individuano vari sottotipi di cheratosi seborroica:

  • cheratosi seborroica acantosica: è la forma più frequente, che presenta una pigmentazione diffusa dal nocciola al marrone scuro con pseudo-cisti cornee tendono ad assumere una colorazione giallastra.
  • cheratosi seborroica acroposta o stucco cheratosi: colpisce prevalentemente le gambe e le lesioni cutanee sono multiple.
  • cheratosi seborroica ipercheratosica: manifestazione cheratosica che tende a sfaldarsi continuamente.
  • cheratosi seborroica pigmentata o melanoacantoma: la forma cheratosica manifesta molteplici pigmentazioni e la presenza dei melanociti è abbondante.
  • cheratosi seborroica irritata (o invertita): la manifestazione cheratosica seborroica è accompagnata da irritazioni ed altre possibili alterazioni della pelle. Si manifestano sanguinamenti e rossore delle zone lese. Solitamente, le infiltrazioni di melanofagi nelle aree suddette conferiscono una colorazione bluastra alle macchie, causando talvolta dubbi diagnostici (complicata distinzione dall'epitelioma pigmentato basocellulare).
  • dermatosi papulosa nigra (cheratosi seborroica su pelle scura): in merito a questa malattia dermatologica, non è ancora chiaro se possa essere considerata una variante della cheratosi seborroica. Si manifesta con piccole macchie multiple iper-pigmentate.

Rimedi e cure

Come accennato, i trattamenti per asportazione delle verruche seborroiche non sono necessari, se non per motivazioni estetiche. In tal caso, la diatermocoagulazione, la crioterapia, il  laser e l'asportazione chirurgica rappresentano possibili soluzioni per l'eliminazione delle cheratosi seborroiche.

Riassunto

Per fissare i concetti…

 

Malattia

Cheratosi seborroica o verruca seborroica

Aspetti clinici

Malattia non contagiosa, non infettiva di carattere benigno. Si manifesta con macchie marroni-brunastre in rilievo; la superficie delle papule è ruvida, caratterizzata da squame e crosticine untuose che si staccano. Generalmente, il diametro delle chiazze varia da 1 mm ad 1 cm. Talvolta, il disturbo cutaneo è correlato ad una fastidiosa sensazione di prurito.

Incidenza

Le cheratosi seborroiche si manifestano nei soggetti che hanno raggiunto l'età media avanzata, senza preferenza di sesso; il disturbo dermatologico si manifesta soprattutto nella razza caucasica, mentre è raro negli orientali e nei neri.

Aree interessate

Volto e tronco

Differenze con la cheratosi attinica

La cheratosi seborroica non è una forma pre-neoplastica e non è causata dall'esposizione ai raggi UV

Causa

Non è chiara. Probabilmente si trasmette geneticamente in modo autosomico dominante. È potenziata da alterazioni ormonali e da immunodepressione.

Danno

Puramente estetico

Classificazione
  • cheratosi seborroica acantosica
  • cheratosi seborroica acroposta
  • cheratosi seborroica ipercheratosica
  • cheratosi seborroica pigmentata
  • cheratosi seborroica irritata
  • cheratosi  seborroica su pelle scura
Possibili trattamenti per eliminare la cheratosi seborroica
  • diatermocoagulazione
  • crioterapia
  • laser
  • asportazione chirurgica

 


Ultima modifica dell'articolo: 17/08/2016