Cheratosi Follicolare

Definizione

La cheratosi follicolare è una malattia dermatologica che crea alterazioni a livello della cheratinizzazione dei follicoli piliferi.

“Cheratosi follicolari” e “cheratosi pilari” sono sinonimi ed indicano una condizione di ipercheratosi, vale a dire un ispessimento anomalo dello strato corneo dell'epidermide: in questo articolo si approfondirà  dapprima una variante rara del disturbo - chiamato  cheratosi follicolare spinulosica decalvante di Siemens - poi si analizzerà brevemente la connessione tra la cheratosi follicolare e la malattia di Dariet e, per finire, si esaminerà  in breve la cheratosi follicolare inversa.cheratosi follicolare

La cheratosi follicolare spinulosa decalvante di Siemens

La cheratosi follicolare spinulosa decalvante di Siemens è una variante rara della cheratosi pilare, che si trasmette geneticamente come carattere recessivo legato al gene X: per questo motivo,  le donne affette, in genere, sono portatrici sane (è lo stesso concetto che abbiamo analizzato nel daltonismo). Questa teoria della trasmissione genetica, però, è stata messa in dubbio da alcune ricerche recenti: sembra, infatti, che la cheratosi follicolare di Siemens, in alcuni soggetti, sia trasmessa come carattere autosomico dominante; di conseguenza la malattia si può manifestare sia nell'uomo che nella donna con la stessa probabilità.
La cheratosi follicolare esordisce alla pubertà con la formazione di papule cheratosiche dei follicoli: è una malattia che colpisce la pelle, gli occhi e i follicoli piliferi a livello di orecchi, palmi delle mani, pianta dei piedi, collo e viso. Le aree interessate presentano una progressiva perdita di ciglia e sopracciglia, della barba e dei capelli (per questo motivo, la cheratosi follicolare si associa spesso all'alopecia generalizzata). Anche le palpebre sono lese, poiché diventano più spesse; a livello oculare, si assiste anche ad una degenerazione lenta ma progressiva della cornea.
Talvolta, la cheratosi follicolare spinulosa decalvante si associa ad altre patologie o disturbi come fotofobia, atopia ed infiammazioni sul viso causate da infezioni batteriche.
Purtroppo, la Scienza non ha ancora trovato la cura adatta alla risoluzione completa del disturbo: certo è, tuttavia, che i segni lasciati dalla cheratosi follicolare di Siemens possono essere alleviati e tenuti sotto controllo applicando pomate a base di corticosteroidi; in taluni casi, ma non in tutti, l'affezione risponde positivamente alla terapia con retinoidi ad azione  sistemica. Nel caso in cui la cheratosi follicolare fosse accompagnata anche da infezioni batteriche e piaghe di natura infiammatoria, è consigliato l'utilizzo di antibiotici, ovviamente previa prescrizione medica. Prima di sottoporsi a qualsiasi terapia, la biopsia del tessuto cutaneo affetto, di competenza medica, risulta indispensabile per accertare la cheratosi follicolare spinulosa decalvante di Siemens.

 Cheratosi follicolare e malattia di Dariet

Le cheratosi follicolari, in certi casi, sono riscontrate anche nella malattia di Dariet, disordine d'interesse cutaneo di tipo autosomico dominante che manifesta papule rosse o marroni cheratosiche. Le papule possono unirsi al punto da formare vere e proprie placche, decisamente antiestetiche e maleodoranti. La malattia di Dariet fa riferimento alla cheratosi follicolare perché manifesta papule bollose molto simili a quelle che si presentano nella cheratosi: a tal proposito, entrambe le manifestazioni cutanee sono considerati varianti dell'acrocheratosi verruciforme (forma rara di dermatosi). La malattia di Dariet, inoltre, potrebbe essere interpretata erroneamente come dermatite seborroica.
Per eliminare le papule bollose tipiche della malattia di Dariet e della cheratosi follicolare, possono essere adottate misure chirurgiche, rimozione laser e dermoabrasione.

Cheratosi follicolare inversa

Questa malattia è nota anche con il nome cheratosi seborroica irritata: è un disturbo raro che interessa il volto. È chiamata seborroica per le caratteristiche istologiche che presenta. affini alla cheratosi seborroica: nella cheratosi follicolare inversa, tuttavia, si riscontrano anche aree squamose disposte a vortice, che si estendono progressivamente sulla superficie dell'epidermide. Si manifesta con papillomi a livello della palpebra: non sono pigmentati e possono svilupparsi in forme più gravi, tanto da impedire una corretta visione al soggetto. L'unico trattamento possibile per curare la cheratosi follicolare invertita è l'asportazione chirurgica del papilloma.

 


Ultima modifica dell'articolo: 17/08/2016