Seno più alto e sodo: ecco come ottenerlo

Come calcolare il grado di ptosi mammaria? Molte donne ricorrono alla "prova della matita", inseriscono cioè una matita nel solco sottomammario: se questa cade vuol dire che il seno è alto e sodo, se rimane al suo posto vuol dire che il seno è rilassato. In realtà, per calcolare esattamente il grado di ptosi si misura la distanza tra il solco sottomammario e la parte finale del seno (vedi fig.1). Se la distanza va da 1 a 2 centimetri la ptosi è lieve; se va dai 2 ai 4 centimetri la ptosi è media; se supera i 4 centimetri (fino a 10 centimetri) è elevata. A seconda del tipo di cedimento mammario il chirurgo stabilisce il tipo di incisione da praticare.

PTOSI LIEVE: fino a 2 centimetri
Per i lievi cedimenti mammari si esegue una incisione attorno all'areola del capezzolo (vedi dis.A) e attraverso questa si riporta la ghiandola mammaria verso l'alto, ancorandola con speciali punti di sutura interni al muscolo grande pettorale. Bisogna poi prestare particolare attenzione alle strutture esterne, che, per non lasciare cicatrici grinzose, devono essere fatte bene, in modo che la cute non sia troppo tesa.

Un inconveniente di questo tipo di incisione è che non si riesce a rendere il seno conico e ben proiettato in avanti.

Ciò va detto in anticipo alla donna, in modo che possa eventualmente decidere per una incisione periareolare (attorno all'areola), accompagnata da un'incisione verticale.

PTOSI MEDIA: fino a 4 centimetri
Per i cedimenti di 3-4 centimetri si ricorre a un incisione attorno all'areola del capezzolo e a un piccolo taglio verticale che va dall'areola del capezzolo fino al solco sottomammario (vedi dis.B). il chirurgo isola poi la porzione di tessuto mammario (grasso e ghiandola mammaria) che è scesa nella parte bassa della mammella, e la estende in senso verticale, ancorandola al muscolo grande pettorale con speciali punti di sutura. Lo scopo è riempire la parte alta del seno che si è svuotata, rendendo la mammella alta e soda.

I lembi di pelle in eccesso vengono quindi rimossi e la particolare sutura (la cute viene ricongiunta in senso verticale e attorno all'areola del capezzolo) rende possibile una buona proiezione del capezzolo.
L'areola in genere viene ridefinita (se i contorni sono sfumati) o ridotti (se è troppo larga). Un allargamento dei contorni dell'areola del capezzolo può essere causato dalla trazione della cute a cui il seno è soggetto nel periodo della gravidanza o in occasione di un aumento di peso.

PTOSI ELEVATA: più di 4 centimetri
Nei casi più seri il cedimento del seno, quando cioè la ptosi supera i 4 centimetri, è consigliato ricorrere a una incisione a "L" (vedi dis.C). questa comprende: la zona attorno all'areola del capezzolo, un piccolo taglio in senso verticale che va dall'areola del capezzolo fino al solco sottomammario, e uno lungo il lato del solco sottomammario verso l'ascella (la piega che separa la mammella dal torace).

Dopo aver praticato l'anestesia generale si procede alle incisioni, quindi al sollevamento e all'ancoraggio della ghiandola mammaria al muscolo grande pettorale.

Dopo aver asportato la cute in eccesso si riposiziona l'areola del capezzolo che, grazie a un particolare ricongiungimento della pelle (le suture non devono tendere troppo la cute), viene proiettata verso l'alto.