Squilibri posturali

A cura del Dr. Emanuele Santinelli

Più del 90% degli individui presenta uno squilibrio del sistema posturale.

• Piano  antero posteriore

Gli squilibri statici nel senso antero posteriore sono legati alle deformazioni del retro piede e allo svolgimento del passo.
Aumento delle curve = piedi valghi
Diminuzione delle curve = piede vari
Piano scapolare posteriore = piedi piatti
Dorso piatto, piano scapolare anteriore = piedi a doppia componente
Proiezione anteriore del centro di gravità = tensione ai muscoli paravertebrali, vi contribuiscono l'apparato stomatognatico e le cicatrici addominali mediane anteriori.

• Disturbi statici di fronte

Quando le spalle e il bacino basculano nello stesso senso il recettore principalmente perturbato è l'occhio, una causa podalica iniziale provoca uno squilibrio del bacino inverso a quello delle spalle. Esistono sempre deficit neuromuscolari e micro circolatori nell'arto superiore corrispondente alla spalla più bassa.

• Disturbi statici del piano orizzontale

La rotazione del cingolo scapolare è influenzata dalla lateralità
La statica non è retta da muscoli isolati, ma da catene muscolari posturali.

LE PATOLOGIE DA FORZE MUSCOLARI ANOMALE, OVVERO DIFFERENTI ESPRESSIONI DELLA MALATTIA POSTURALE

Conseguenze dei disturbi statici:
Comparsa di dolori, rigidità e contratture, limitazioni di movimenti articolari dovuti a bloccaggi muscolari.
Limitazioni e contratture riflesse provocano una diminuzione del rendimento muscolare e un impoverimento delle riserve di glicogeno. Nello sportivo determina una predisposizione ai crampi e agli strappi.
I trattamenti usuali (Kinesiterapia, antalgici, anti-infiammatori) non possono essere soddisfacenti poiché si rivolgono alle  conseguenze e non alle cause.
Le varie terapie alla moda possono dare ognuna qualcosa, ma solo il trattamento della sollecitazione meccanica posturale permetterà di guarire il paziente.
Le conseguenze sono sia neuromuscolari che micro circolatorie.
Per funzionare normalmente le articolazioni vertebrali devono avere:

• Un angolo sacrale a 32°
• Un disco L3-L4 strettamente orizzontale
• Delle tesioni muscolari equilibrate
• Delle curve armoniose

è errato pensare che l'artrosi sia la fonte del dolore. L'artrosi e il dolore hanno la stessa origine: le forze muscolari anomale e lo squilibrio tonico posturale fanno da substrato.

Il sistema tonico posturale interviene in permanenza per lavarsi, sedersi, mantenersi in piedi, stare seduti e anche nel movimento: lo prepara, contribuisce al suo avviamento, lo guida, l'equilibra, lo rinforza e gli serve da contrappoggio.
Non si può avere movimento fasico senza la messa in gioco preliminare e simultanea del sistema tonico.
Sono le fibre rosse, toniche e tonico-fasiche, gli elementi motori di questo stistema. Esse sono dipendenti dal sistema extrapiramidale, quindi totalmente involontarie.
L'uomo frazionato può essere rappresentato da un insieme di differenti pendoli. In caso di squilibrio tonico due parti sono sempre coinvolte: la zona occipitale/atlante/epistrofeo e i piedi,  poiché essi sono i punti di sospensione dei due pendoli rovesciati.
I recettori che intervengono principalmente nell'aggiustamento posturale statico e dinamico sono il piede e l'occhio; sono contemporaneamente endorecettori ed esterocettori. Non sono i soli, interverranno anche i loro elementi fondamentali: la pelle, i muscoli e le articolazioni, l'apparato stomatognatico e i centri superiori.
Concetto di sommazione
Il sistema può adattarsi una o due volte allo squilibrio di un recettore, ma se si aggiungono altre cause di decompensazione, il sistema non può più adattarsi e sorgono i dolori.
Concetto di sollecitazione
Un sistema adeguato in una situazione di equilibrio può funzionare senza dolore se il sistema è poco sollecitato.
Concetto di terreno
Se il soggetto è iperlasso, i compensi si faranno più facilmente, ma se il soggetto è un retratto con aponeurosi corte gli adattamenti saranno più difficili e la comparsa del dolore più rapida; al contrario le correzioni saranno più durature.