Prefolic - Foglio Illustrativo
Ultima modifica 13.06.2017

Principi attivi: Acido folico (N5-metiltetraidrofolato di calcio)

Compresse gastroresistenti da 15 mg

Indicazioni Perché si usa Prefolic? A cosa serve?

CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA

Farmaci antianemici

INDICAZIONI TERAPEUTICHE

In tutte le forme da carenza di folati dovute ad aumentata richiesta, ridotto assorbimento, insufficiente apporto dietetico.

Nella terapia antidotica di dosi eccessive di antagonisti dell'acido folico e per combattere gli effetti collaterali indotti da aminopterina e da metotrexate.

Controindicazioni Quando non dev'essere usato Prefolic

Ipersensibilità nota verso i componenti.

Per somministrazioni endovenose: trattamento in concomitanza con ceftriaxone nei neonati (≤28 giorni di età), anche in caso di utilizzo di linee di infusione separate. Vedere paragrafi "Interazioni", "Effetti indesiderati" e "Dose, modo e tempo di somministrazione".

Precauzioni per l'uso Cosa serve sapere prima di prendere Prefolic

In presenza di anemia perniciosa è buona norma associare al PREFOLIC anche la vitamina B12 per prevenire le complicazioni neurologiche della malattia. Se PREFOLIC viene somministrato in soluzione per fleboclisi lenta è opportuno evitare l'esposizione prolungata all'ossigeno dell'aria e la contemporanea somministrazione di bicarbonati.

Nei soggetti epilettici i farmaci anticonvulsivanti possono provocare un abbassamento della folatemia; la somministrazione di PREFOLIC, pur controbilanciando tale effetto, può aumentare la frequenza degli accessi.

Interazioni Quali farmaci o alimenti possono modificare l'effetto di Prefolic

Per somministrazioni endovenose: come per le altre soluzioni contenenti calcio il trattamento in concomitanza con ceftriaxone è controindicato nei neonati (≤28 giorni di età), anche in caso di utilizzo di linee di infusione separate (rischio fatale di precipitazione del sale di ceftriaxonecalcio nel flusso sanguigno del neonato, vedere paragrafo "Effetti indesiderati").

In pazienti di età superiori ai 28 giorni (inclusi gli adulti) il ceftriaxone non deve essere somministrato in concomitanza con soluzioni endovenose contenenti calcio incluso Prefolic attraverso la stessa linea di infusione (es. attraverso connettore a Y).

In caso di utilizzo della stessa linea per somministrazioni sequenziali, la linea deve essere lavata con un liquido compatibile tra le infusioni.

Avvertenze È importante sapere che:

Effetti sulla capacità di guidare e sull'uso di macchinari

Non interferisce sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchinari.

Dosi e modo d'uso Come usare Prefolic: Posologia

Nel caso si faccia ricorso alla somministrazione endovenosa si raccomanda di praticare l'iniezione lentamente.

Dopo somministrazione orale di PREFOLIC si ottiene un picco ematico a 2-3 ore che decade poi lentamente nel tempo.

La posologia media del PREFOLIC sia per via orale che per via parenterale intramuscolare o endovenosa può essere indicata in 15 mg al dì o a giorni alterni secondo prescrizione medica.

Il trattamento con PREFOLIC deve essere prolungato fino a completa remissione dei sintomi della carenza folica e ricostituzione del patrimonio endogeno. In casi eccezionali o nell'impiego del PREFOLIC per l'antidotismo dei farmaci citotossici antifolici (ad esempio nel caso di somministrazione del metotrexate ad alta dose), la posologia può comportare l'uso di dosi più elevate, somministrate ad intervalli di poche ore: 15 mg per os ogni 6-8 ore oppure 50-100 mg per endovena ogni 3-8 ore per qualche giorno in base ai parametri del "rescue".

Le compresse sono gastroresistenti, liberano cioè il principio attivo nell'intestino prossimale; esse non vanno masticate, ma debbono essere deglutite intere, preferibilmente al mattino.

I sali di calcio possono formare complessi con molti farmaci e ciò può determinare la formazione di precipitati. Incompatibilità fisica è stata riportata con ceftriaxone (vedere paragrafi "Controindicazioni", "Interazioni" ed "Effetti indesiderati").

Sovradosaggio Cosa fare se avete preso una dose eccessiva di Prefolic

Non sono noti fino ad ora casi clinici di sovradosaggio.

Effetti indesiderati Quali sono gli effetti collaterali di Prefolic

Con l'uso del prodotto sono possibili manifestazioni di ipersensibilizzazione (febbre, orticaria, ipotensione arteriosa, tachicardia, broncospasmo, shock anafilattico). Precipitazione del sale di calcio-ceftriaxone (per le somministrazioni endovenose) Raramente sono state riferite reazioni avverse gravi, e in alcuni casi fatali, in neonati pretermine e in nati a termine (di età <28 giorni) che erano stati trattati con ceftriaxone e calcio per via endovenosa. La presenza di precipitazione del sale di calcio-ceftriaxone è stata rilevata post mortem nei polmoni e nei reni. L'elevato rischio di precipitazione nei neonati è una conseguenza del loro basso volume ematico e della maggiore emivita di ceftriaxone rispetto agli adulti (vedere paragrafi "Controindicazioni" e "Interazioni").

Sono stati riferiti casi di precipitazione renale, principalmente in bambini sopra i 3 anni di età trattati con dosi giornaliere elevate (es. ≥ 80 mg/kg/die) o con dosi totali superiori ai 10 grammi e che presentavano altri fattori di rischio (es. restrizione di fluidi, pazienti costretti a letto). Il rischio di formazione di precipitato aumenta nei pazienti immobilizzati o disidratati. Questo evento può essere sintomatico o asintomatico, può causare insufficienza renale e anuria ed è reversibile con l'interruzione della somministrazione.

È stata osservata precipitazione del sale di calcio-ceftriaxone nella colecisti, principalmente in pazienti trattati con dosi superiori alla dose standard raccomandata. Nei bambini, studi prospettici hanno dimostrato un'incidenza variabile di precipitazione con la somministrazione per via endovenosa; in alcuni studi l'incidenza è risultata superiore al 30%. Tale incidenza sembra essere inferiore somministrando le infusioni lentamente (20- 30 minuti). Questo effetto è generalmente asintomatico, ma in casi rari le precipitazioni sono state accompagnate da sintomi clinici, quali dolore, nausea e vomito. In questi casi è raccomandato il trattamento sintomatico. La precipitazione è generalmente reversibile con l'interruzione della somministrazione.

Qualora si dovessero verificare effetti indesiderati diversi da quelli sopra descritti é opportuno segnalarli al medico.

Scadenza e conservazione

Vedi data di scadenza indicata sulla confezione.

La data di scadenza indicata si riferisce al prodotto in confezionamento integro, correttamente conservato.

Attenzione: non utilizzare il medicinale dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.

Tenere al riparo dalla luce e conservare le compresse a una temperatura inferiore ai 30°C.

COMPOSIZIONE QUALITATIVA E QUANTITATIVA

Una compressa gastroresistente di 15 mg contiene: N5- metiltetraidrofolato di calcio pentaidrato 19,18 mg pari ad acido 15 mg. Eccipienti: amido di mais, lattosio, magnesio stearato, polietilenglicole 6000, polimetacrilati, polisorbato 80, simeticone, sodio idrossido, talco.

Un flaconcino di polvere da 15 mg contiene: N5-metiltetraidrofolato di calcio pentaidrato 19,18 mg pari ad acido 15 mg. Eccipienti: acido citrico, glutatione, mannite, metile p-idrossibenzoato, sodio idrossido.

Una fiala di solvente contiene: acqua per preparazioni iniettabili.

Un flaconcino di polvere da 50 mg contiene: N5-metiltetraidrofolato di calcio pentaidrato 63,93 mg pari ad acido 50 mg. Eccipienti: acido citrico, glutatione, mannite, metile p-idrossibenzoato, sodio idrossido.

Una fiala di solvente contiene: acqua per preparazioni iniettabili.

FORMA FARMACEUTICA

30 compresse gastroresistenti di 15 mg

5 flaconcini di polvere da 15 mg + 5 fiale di solvente da 3 ml

6 flaconcini di polvere da 50 mg + 6 fiale di solvente da 3 ml

Fonte Foglietto Illustrativo: AIFA (Agenzia Italiana del Farmaco). Contenuto pubblicato a Gennaio 2016. Le informazioni presenti possono non risultare essere aggiornate.
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Ulteriori informazioni su Prefolic sono disponibili nella scheda "Riassunto delle Caratteristiche".