Fluxum - Foglio Illustrativo

Principi attivi: Parnaparina (Parnaparina sodica )

FLUXUM 3.200 UI AXA soluzione iniettabile per uso sottocutaneo
FLUXUM 4.250 UI AXA soluzione iniettabile per uso sottocutaneo
FLUXUM 6.400 UI AXA soluzione iniettabile per uso sottocutaneo
FLUXUM 8.500 UI AXA soluzione iniettabile per uso sottocutaneo
FLUXUM 12.800 UI AXA soluzione iniettabile per uso sottocutaneo

I foglietti illustrativi di Fluxum sono disponibili per le confezioni:

IndicazioniPerché si usa Fluxum? A cosa serve?

Fluxum contiene il principio attivo parnaparina sodica. Parnaparina sodica è una sostanza che appartiene alla classe degli anticoagulanti, medicinali usati per trattare i coaguli di sangue nei vasi sanguigni e impedirne la formazione.

Fluxum è utilizzato:

  • per prevenire la formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni (trombosi venosa profonda) in pazienti sottoposti a interventi di chirurgia generale e ortopedica e in pazienti a rischio maggiore di sviluppare una trombosi venosa profonda;
  • per trattare i pazienti che presentano coaguli di sangue nei vasi sanguigni (trombosi venosa profonda).

ControindicazioniQuando non dev'essere usato Fluxum

NON usi Fluxum

Precauzioni per l'usoCosa serve sapere prima di prendere Fluxum

Si rivolga al medico o al farmacista prima di usare Fluxum.

Fluxum non deve essere somministrato per via intramuscolare.

Faccia particolare attenzione con Fluxum

  • se soffre di trombocitopenia dovuta all'eparina, condizione in cui il numero di cellule coagulanti (piastrine) si abbassa e compaiono facilmente lividi e sanguinamenti.

La trombocitopenia è una complicazione nota della terapia con eparina e può comparire da 4 a 10 giorni dopo l'inizio del trattamento, ma anche prima nei pazienti che hanno già avuto in passato trombocitopenia dovuta all'eparina.

Si può manifestare una forma lieve di trombocitopenia, che può rimanere stabile o regredire anche se si continua il trattamento.

In alcuni casi invece si può presentare una forma più grave di trombocitopenia che può portare alla formazione di nuovi coaguli di sangue con gravi complicazioni, come ad esempio morte delle cellule della pelle (necrosi della pelle), ostruzione di un'arteria delle estremità o dei polmoni, infarto del cuore, ictus cerebrale e a volte morte.

In questi casi, il suo medico valuterà se interrompere la terapia con eparina e somministrarle un anticoagulante diverso.

Il medico le prescriverà frequenti controlli del sangue per valutare il numero delle piastrine: prima del trattamento e successivamente due volte alla settimana per il primo mese in caso di somministrazioni prolungate.

- se è un paziente anziano

- se ha problemi di coagulazione del sangue

- se sta usando medicinali antinfiammatori, antiaggreganti e anticoagulanti (vedere paragrafo "Altri medicinali e Fluxum")

- se ha subito traumi o punture spinali ripetute.

  • se soffre di condizioni che possono causare facilmente emorragie e in particolare se ha:

- un numero basso di piastrine nel sangue (trombocitopenia) e alterazioni delle piastrine

- una grave malattia al fegato (insufficienza epatica)

- una grave malattia ai reni (insufficienza renale)

- la pressione del sangue elevata e difficile da controllare

- malattie agli occhi dovute a pressione sanguigna elevata o a diabete (retinopatia ipertensiva o diabetica)

- subito interventi chirurgici recenti e sta usando dosi elevate di Fluxum

- altre condizioni ad alto rischio di emorragia.

Il rischio di un innalzamento dei livelli di potassio aumenta in base alla durata della terapia, ma è generalmente temporaneo.

Se lei è un paziente a rischio, il medico le prescriverà il controllo dei livelli di potassio nel sangue prima di iniziare la terapia con eparina. In caso di trattamento di durata superiore a 7 giorni, il medico le farà fare controlli regolari.

Intercambiabilità con altri anticoagulanti

Non sostituisca la parnaparina sodica con altri medicinali ad azione simile (eparine non frazionate, altre eparine a basso peso molecolare o con molecole di origine sintetica), in quanto questi medicinali sono diversi tra loro, anche in termini di efficacia e sicurezza. Ciascuno di questi medicinali ha proprie specifiche istruzioni e condizioni per l'uso, pertanto si raccomanda di non passare da un marchio all'altro durante il trattamento.

InterazioniQuali farmaci o alimenti possono modificare l'effetto di Fluxum

Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale. Informi il medico se sta usando:

  • medicinali che agiscono sui processi di coagulazione del sangue (funzione emostatica) perché possono aumentare il rischio di emorragia. Ad esempio

- medicinali che inibiscono la funzione piastrinica e antagonisti dei recettori glicoproteina IIb/IIIa

- farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) - medicinali che riducono il tempo di coagulazione del sangue (anticoagulanti: antagonisti della vitamina K) assunti per bocca

- medicinali usati per sciogliere i coaguli di sangue nei vasi sanguigni (trombolitici)

- destrano (medicinale usato ad esempio per aumentare il volume di sangue o per ridurre la coagulazione del sangue)

- nitroglicerina

- sulfinpirazone

- acido etacrinico

- digitale e altri digitalici

Non deve assumere i seguenti medicinali in concomitanza con Fluxum se non sotto stretto controllo medico, in quanto la somministrazione contemporanea può aumentare il rischio di sanguinamento:

- ticlopidina

- clopidogrel

- dipiridamolo

- sulfinpirazone

  • medicinali che riducono la coagulazione del sangue (anticoagulanti) assunti per bocca;
  • cortisonici (medicinali ormonali ad es. cortisone), se usati a dosi elevate o per un periodo di tempo superiore a dieci giorni;
  • destrano (quando usato per iniezione ad esempio per aumentare il volume di sangue o per ridurre la coagulazione del sangue).

AvvertenzeÈ importante sapere che:

Gravidanza e allattamento

Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, o se sta allattando con latte materno chieda consiglio al medico o al farmacista prima di usare questo medicinale.

Gli studi sugli animali non hanno mostrato alcun effetto negativo sul normale sviluppo del feto né effetti tossici sull'embrione. Tuttavia non vi sono dati conclusivi sul passaggio di Fluxum attraverso la placenta e sull'escrezione nel latte materno. Fluxum può essere usato durante la gravidanza e/o l'allattamento secondo il parere del medico solo in caso di assoluta necessità, dal momento che non si può escludere il rischio di effetti dannosi per il feto o per il lattante.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari

Fluxum non altera la capacità di guidare veicoli o di usare macchinari.

L'uso clinico di Fluxum anche per molti mesi non ha mostrato di avere effetti sullo stato di vigilanza.

Dosi e Modo d'usoCome usare Fluxum: Posologia

Usi questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del farmacista. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista.

Fluxum deve essere somministrato sotto la cute (uso sottocutaneo).

Dose

La dose raccomandata per prevenire la formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni (trombosi venosa profonda) è:

  • In chirurgia generale: un'iniezione sotto la cute di 0,3 ml (3.200 UI aXa) 2 ore prima dell'intervento. Successivamente ogni 24 ore per almeno 7 giorni. Non sono necessari esami del sangue di controllo.
  • In chirurgia ortopedica: un'iniezione sotto la cute di 0,4 ml (4.250 UI aXa) 12 ore prima e 12 ore dopo l'intervento, dopodiché una iniezione al giorno nei giorni successivi all'operazione.

La durata del trattamento deve essere di almeno 10 giorni.

  • Nei pazienti a rischio maggiore di sviluppare una trombosi venosa profonda: un'iniezione sotto la cute di 0,4 ml (4.250 UI aXa) al giorno. La durata del trattamento deve essere di almeno 10 giorni.

La dose raccomandata per trattare coaguli di sangue nei vasi sanguigni (trombosi venosa profonda) è:

  • Due iniezioni al giorno sotto la cute di 0,6 ml (6.400 UI aXa). La durata del trattamento deve essere di almeno 7-10 giorni. 3-5 giorni prima di questa terapia, le può essere somministrata una terapia con Fluxum 12.800 UI aXa per via endovenosa in infusione lenta.

Dopo la fase acuta, la terapia può essere continuata per altri 10-20 giorni con un'iniezione sotto la cute di 0,8 ml (8.500 UI aXa) al giorno oppure 0,6 ml (6.400 UI aXa) al giorno oppure con 0,4 ml (4.250 UI aXa) al giorno.

Se non ci sono controindicazioni, il medico le prescriverà una terapia anticoagulante per via orale da iniziare il prima possibile.

Il trattamento con Fluxum non deve essere interrotto prima di aver raggiunto l'INR (International Normalization Ratio, valore che misura la capacità del sangue di coagulare) richiesto.

Come iniettare Fluxum

Il medico, o altro personale qualificato, le mostrerà come effettuare l'iniezione in modo corretto.

L'iniezione deve essere praticata nel tessuto sottocutaneo (sotto la pelle) in una delle seguenti zone, alternando il lato destro e sinistro:

  • parete addominale (sulla pancia a livello della cintura), antero-laterale o postero-laterale, verso il fianco;
  • parte superiore ed esterna dei glutei, verso il fianco.

L'ago deve essere introdotto interamente, in modo verticale e non obliquo, nello spessore della piega della pelle creata pizzicando la pelle tra il pollice e l'indice. La piega della pelle deve essere mantenuta per tutta la durata dell'iniezione.

La presenza di una bolla d'aria nella siringa è normale e non deve essere eliminata prima dell'uso

SovradosaggioCosa fare se avete preso una dose eccessiva di Fluxum

Se usa più Fluxum di quanto deve

In caso di ingestione/assunzione accidentale di una dose eccessiva di Fluxum, avverta immediatamente il medico o si rivolga al più vicino ospedale.

È improbabile che si verifichino casi di sovradosaggio per via della particolare confezione in cui è presentato questo medicinale. Tuttavia, se si dovessero verificare casi accidentali di sovradosaggio, si possono presentare effetti legati all'attività anticoagulante (sanguinamenti) che normalmente non si manifestano alle dosi terapeutiche.

Se dimentica di usare Fluxum

Non usi una dose doppia per compensare la dimenticanza della dose.

Se interrompe il trattamento con Fluxum

Se ha qualsiasi dubbio sull'uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.

Non smetta di usare Fluxum senza parlarne prima con il suo medico, perché il rischio di sviluppare un coagulo di sangue potrebbe essere maggiore se interrompe il trattamento troppo presto.

Effetti IndesideratiQuali sono gli effetti collaterali di Fluxum

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino.

Gli effetti indesiderati associati a Fluxum, classificati secondo la frequenza con cui possono manifestarsi, sono riportati di seguito:

Comuni (possono interessare fino a 1 persona su 10)

  • accumulo di sangue localizzato sotto la pelle (ematoma) dovuto alla rottura di un vaso sanguigno nella sede di iniezione
  • sanguinamenti (emorragie)
  • irritazione, dolore e fastidio nelle sede di iniezione

Non comuni (possono interessare fino a 1 persona su 100)

Rari (possono interessare fino a 1 persona su 1000)

  • basso numero di piastrine nel sangue (trombocitopenia) in alcuni casi anche grave (vedere anche paragrafo "Avvertenze e precauzioni")
  • sanguinamenti di lieve entità, principalmente dovuti a fattori di rischio già presenti ad es. lesioni con tendenza al sanguinamento o trattamenti medici (vedere anche paragrafo "Avvertenze e precauzioni")
  • infiammazione delle pelle (dermatite), arrossamento della pelle (eritema), prurito, macchie di colore rosso-bruno sulla pelle (porpora), eruzione o sfogo sulla pelle (rash) e orticaria
  • arrossamento della pelle (eritema con placche), macchie di colore rosso-bruno sulla pelle (porpora), morte delle cellule della pelle (necrosi della pelle) nella sede di iniezione

Molto rari (possono interessare fino a 1 persona su 10.000)

  • reazioni allergiche gravi (reazioni anafilattiche o simili all'anafilassi)
  • accumulo di sangue dovuto alla rottura di un vaso sanguigno a livello del midollo spinale o delle meningi (ematoma spinale o epidurale), associato all'uso preventivo dell'eparina durante l'anestesia spinale, peridurale o di puntura lombare (vedere anche paragrafo "Avvertenze e precauzioni")

Non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili)

Segnalazione degli effetti indesiderati

Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione all'indirizzo www.agenziafarmaco.gov.it.

Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

Scadenza e Conservazione

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.

Non conservare a temperatura superiore ai 30°C.

Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla confezione. La data di scadenza si riferisce all'ultimo giorno di quel mese.

Non usi questo medicinale se la confezione è stata aperta o danneggiata.

Non getti alcun medicinale nell'acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l'ambiente.

Cosa contiene Fluxum

  • Il principio attivo è parnaparina sodica.
  • L'altro componente è acqua per preparazioni iniettabili.

Ogni siringa preriempita da 0,3 ml contiene parnaparina sodica 3.200 UI aXa

Ogni siringa preriempita da 0,4 ml contiene parnaparina sodica 4.250 UI aXa

Ogni siringa preriempita da 0,6 ml contiene parnaparina sodica 6.400 UI aXa

Ogni siringa preriempita da 0,8 ml contiene parnaparina sodica 8.500 UI aXa

Ogni siringa preriempita da 1 ml contiene parnaparina sodica 12.800 UI aXa

Descrizione dell'aspetto di Fluxum e contenuto della confezione

Fluxum si presenta in forma di soluzione iniettabile da somministrare per via sottocutanea.

Fluxum è fornito in una scatola di cartone contenente le siringhe preriempite inserite in una vaschetta di polistirolo.

Fluxum è disponibile nelle seguenti confezioni:

Astuccio da 6 siringhe preriempite 0,3 ml

Astuccio da 6 siringhe preriempite 0,4 ml

Astuccio da 6 siringhe preriempite 0,6 ml

Astuccio da 2 siringhe preriempite 0,8 ml

Astuccio da 6 siringhe preriempite 0,8 ml

Astuccio da 2 siringhe preriempite 1 ml


Fonte Foglietto Illustrativo: AIFA (Agenzia Italiana del Farmaco). Contenuto pubblicato a Gennaio 2016. Le informazioni presenti possono non risultare essere aggiornate. Per avere accesso alla versione più aggiornata, si consiglia l'accesso al sito web dell'AIFA (Agenzia Italiana del Farmaco). Disclaimer e informazioni utili.


Ulteriori informazioni su Fluxum sono disponibili nella scheda "Riassunto delle Caratteristiche".


Ultima modifica dell'articolo: 13/06/2017