La bioimpedenza

Una delle metodiche più precise e veloci per la valutazione della composizione corporea

Definizione (1985 Lukaski )

Z = Impedenza bioelettrica = opposizione di un conduttore biologico ad una corrente alternata

PRINCIPIO FISICO

1) I tessuti biologici agiscono come conduttori o isolanti e il flusso di corrente segue il percorso di minima resistenza.

2) L' uso della BIA per valutare la composizione corporea si basa proprio sulle diverse proprietà conducenti e dielettriche dei tessuti biologici al variare della frequenza della corrente elettrica:  

tessuti che contengono acqua ed elettroliti come fluido cerebro-spinale, sangue e muscoli sono buoni conduttori;

grasso, osso e spazi pieni di aria come i polmoni sono tessuti dielettrici, cioè offrono una certa resistenza al passaggio della corrente.

Quindi una maggiore resistenza equivale ad una maggiore massa grassa e viceversa.  

VANTAGGI

Non richiede un alto grado di abilità da parte del tecnico.

È più confortevole e “privata” rispetto alla plicometria

Può essere usata per stimare composizione corporea in obesi e soggetti costretti a letto

Può valutare la composizione corporea regionale

Grazie alla multifrequenza può stimare ECW e ICW (cioè la quantità di acqua intra ed extracellulare)

BIOIMPEDENZIOMETRIA: ASSUNZIONI

1) Geometria del corpo : il corpo ha la forma di un cilindro perfetto con sezione uniforme.

Non è vero: il corpo umano si può immaginare costituito da 5 cilindri collegati in serie al posto di un grande cilindro isotropo

I segmenti corporei non sono uniformi né in lunghezza né in sezione perciò la resistenza varia.

2) Relazione dell'Z alla lunghezza e volume del conduttore

L'impedenza è direttamente proporzionale alla lunghezza del conduttore (statura) e inversamente proporzionale alla sezione Z = r L/A

POSIZIONAMENTO DEGLI ELETTRODI

4 cm di distanza nero prossimale rosso distale

FATTORI DI ERRORE:

Accuratezza e precisione del metodo BIA sono influenzate da:

STRUMENTAZIONE

Variabilità intra-strumentale  

variabilità inter-strumentale

Lo strumento è una fonte significativa di errore: i risultati possono variare a seconda di:

MODELLI ED EQUAZIONI DI PREDIZIONE USATI, INTENSITA' DI CORRENTE E CALIBRAZIONE.

 

PRECAUZIONI:

usare lo stesso strumento quando si eseguono misure ripetute sullo stesso soggetto

tarare lo strumento prima dell'uso

 

F attori legati al soggetto

Posizione (Supino su una superficie piana non conduttiva Arti abdotti di 30-45°) Effettuare la misura entro 5-10 minuti dall'assunzione della posizione supina.

 

Variabilità intra-individuale della resistenza dovuta a fattori che alterano lo stato di idratazione del soggetto (alimentazione, disidratazione, esercizio fisico).

Effetto dell'esercizio aerobico sulla resistenza dipende dall'intensità e dalla durata : esercizio moderato non influenza BIA  mentre la resistenza corporea diminuisce dopo esercizio fisico intenso.

Infatti  la maggior perdita di acqua rispetto agli elettroliti provoca un aumento della concentrazione elettrolitica dei fluidi corporei, quindi una maggiore conduzione e una minore resistenza.

Effetto della temperatura corporea: La resistenza diminuisce all'aumentare della temperatura corporea

In presenza di febbre la BIA non è attendibile

Per controllare queste fonti di errore far seguire al soggetto le seguenti norme:

 

Non mangiare ne bere nelle 3-4 ore precedenti al test .

Non eseguire esercizio fisico nelle 12 ore precedenti il test

Urinare almeno 30minuti prima del test .

Non assumere alcol nelle 48 ore precedenti il test

Non assumere diuretici nei 7 giorni precedenti al test

Per le donne in età fertile, non eseguire la prova durante il ciclo mestruale .

ABILITÀ DELL'OPERATORE

Effettuare la misura sul lato dx del corpo . Posizionamento standardizzato degli elettrodi e del soggetto .  Errori di circa un cm nel posizionamento degli elettrodi  portano ad un errore di circa il 2%.

FATTORI AMBIENTALI

Stanza con temperatura ambientale di ~ 22°C. Se la temperatura ambientale diminuisce  la resistenza aumenta in modo significativo (+35O) e diminuisce  FFM (2,2kg)

EQUAZIONI DI PREDIZIONE USATE

sono la maggior fonte di errore

Secondo alcuni ricercatori l'accuratezza di predizione con BIA può essere migliorata usando:

eq. età-specifiche Lohman 1992

eq. razza-specifiche Rising et al., 1991

eq. specifiche per livello di adiposità  Segale t al., 1988

eq. specifiche per livello di attività fisica Houtkooper 1989

Esistono comunque EQUAZIONI GENERALIZZATE  nelle quali età e sesso entrano nelle equazioni come variabili indipendenti  (SOVRASTIMANO PERO' LA MASSA GRASSA IN INDIVIDUI CON BASSE PERCENTUALI DI MASSA GRASSA  (il contrario della plicometria) E SOTTOSTIMANO  %F IN INDIVIDUI CON ALTA %F)